Anfrage - Pkw-Vermietversicherung
Unterschlagung / Veruntreuung ist nicht mit versichert

Firma, Vorname, Name
Strasse
PLZ    |   Ort  
E-Mail
Telefon
Fax
abweichender Fahrzeughalter nein     ja - wenn ja
Jüngster Fahrer Jahre
Zahlungsweise  
Versicherungsbeginn / Zulassungsdatum TT.MM.JJJJ
Tag der Erstzulassung (Ziffer 32 ) TT.MM.JJJJ
Kennzeichen/Zulassungsbezirk
Hersteller (Ziffer 2 Kfz-Schein)
Fahrzeugtyp (Ziffer 3 )
Fahrzeug-Ident.- Nr.: (Ziffer 4)
Fahrzeugstärke kW
Fahrzeug-Neuwert Euro
jährliche Fahrleistung
Wie viele Fahrzeuge vermieten Sie insgesamt?
SF- Rabatt Haftpflicht
Kasko
SF-Rabatt Kasko
Saisonkennzeichen gewünscht von      bis  
Wer hat Vorversicherung gekündigt?
Schäden in der Haftpflicht im lfd. Kalenderjahr
Schäden in der Haftpflicht in den letzten 3 Jahren

Schäden in der Kasko im lfd. Kalenderjahr
Schäden in der Kasko in den letzten 3 Jahren

Fahrzeugfinanzierung nein     ja
Leasingfahrzeug nein     ja
Vorversicherung Gesellschaft
Vorversicherung Vers. Nr.:
Vorversicherung amtl. Kennzeichen
Erweiterung des Versicherungsschutzes  
Verkehrsrechtschutzversicherung nein     ja
Einschluss Rabattretter nicht möglich
Unterschlagung / Veruntreuung nicht mit versichert
Weitere risikorelevante Angaben

Information zur Dokumentation und Beratung

  • Erstinformation zum Vermittler

  • Oben genannte Person / Firma wünscht ein Angebot für eine Pkw-Vermietversicherung. Es wird darauf hingewiesen, dass das Angebot ausschließlich nach Angaben des Anfragenden erstellt wird. Falsche oder fehlende Angaben können zu einem völlig anderen Angebot führen. Füllen Sie daher das Formular möglichst vollständig aus!

Ich habe die AGB und die DSGVO gelesen und akzeptiere diese.     
Datenschutzklausel
Der Kunde willigt ein, dass Daten aus der Risikoanalyse an Versicherer, Maklerpools und Assekuradeure im erforderlichen Umfang übermittelt werden dürfen. Die Einwilligung zur Datenübermittlung erstreckt sich auch auf die Übermittlung von Daten an Rückversicherer. Gesundheitsdaten dürfen nur übermittelt werden, soweit dies zur Vertragsvermittlung erforderlich ist.

Startseite www.mietwagenversicherungen.de