Taxiversicherung

Anfrageformular - Taxiversicherung

Firma, Vorname, Name
Strasse
PLZ \| Ort
E-Mail
Telefon
Fax
Zahlungsweise
Versicherungsbeginn / Zulassungsdatum	TT.MM.JJJJ
Tag der Erstzulassung	TT.MM.JJJJ
Kennzeichen/Zulassungsbezirk
Hersteller ( 2.1 )
Fahrzeugtyp ( 2.2 )
Fahrzeug-Ident.- Nr.:
Fahrzeugstärke	KW
Fahrzeug-Neuwert in Euro	Euro
SF- Rabatt Haftpflicht im lfd. Kalenderjahr
Kasko
SF-Rabatt Kasko im lfd. Kalenderjahr
Fahrer auf Fahrzeug
Fahrzeugfarbe
Anzahl der Lizenzen/Konzessionen
Wer hat Vorversicherung gekündigt?
Schäden in der Haftpflicht im lfd. Kalenderjahr Schäden in der Haftpflicht in den letzten 3 Jahren
Schäden in der Kasko im lfd. Kalenderjahr Schäden in der Kasko in den letzten 3 Jahren
Kurierdienste	nein ja
Fahrzeugfinanzierung	nein ja
Leasingfahrzeug	nein ja
Vorversicherung Gesellschaft
Vorversicherung Vers. Nr.:
Vorversicherung amtl. Kennzeichen
Erweiterung des Versicherungsschutzes
Verkehrsrechtschutzversicherung	nein ja
Wünschen Sie die GAP-Deckung? (Leasingdifferenzdeckung)	nein ja
Einschluss Rabattretter	nicht möglich
Weitere Fragen, sonstige risikorelevante Angaben
Information zur Dokumentation und Beratung Erstinformation zum Vermittler Oben genannte Person / Firma wünscht ein Angebot für eine Taxiversicherung. Es wird darauf hingewiesen, dass das Angebot ausschließlich nach Angaben des Anfragenden erstellt wird. Falsche oder fehlende Angaben können zu einem völlig anderen Angebot führen. Füllen Sie daher das Formular möglichst vollständig aus!
Ich willige ein, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und Zuordnung für eventuelle Rückfragen dauerhaft gespeichert werden sowie dass Daten aus der Risikoanalyse an Versicherer, Markerpools und Assekuradeure im erforderlichen Umfang übermittelt werden dürfen. Die Einwilligung zur Datenübermittlung erstreckt sich auch auf die Übermittlung von Daten an Rückversicherer. Gesundheitsdaten dürfen nur übermittelt werden, soweit dies zur Vertragsvermittlung erforderlich ist. Weitere Informationen entnehmen Sie den AGB´s sowie der Datenschutzerklärung.
Hinweis Diese Einwilligung können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen, indem Sie eine E-Mail an "robin.weissbach@t-online.de" schicken.

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